不妊.TV｜「不妊治療専門施設はどんなところ？」赤ちゃんを授かりたいから行く前に見る、不妊.TVは夫婦の味方です。

　そうですね。でも、適切な検査を行い、適切な治療を受けることができれば、80％以上の女性が赤ちゃんを抱くことができます。これにより、年間1万人近くの新しい命が誕生する可能性もあるのです。

　ある程度、確立した治療があります。血管が詰まる"血栓症"の治療法としては、血液をサラサラにする薬が使われます。痛み止めや解熱剤として使用されるアスピリンを少量だけ毎日飲むと血液が固まりにくくなります。また、ヘパリンなどの血栓を予防する注射も使用されます。妊娠がわかってから出産まで、合計すると400回を超える回数になるのですが、1日2回自己注射するというものです。2012年1月からは、抗リン脂質抗体症候群やプロテインS欠乏症などの診断がついた場合、このヘパリンの自己注射が保険適用になりました。

* ヘパリンの在宅自己注射 *

　岡山大学病院の不育症外来では、保健適用の検査、保健適用外の検査（自費検査）も含めて、様々な検査を行っています。これにより、流産や死産のリスク因子を見つけます。それをもとに、ご本人たちと相談しながら適切な治療法を選択していきます。
　私たちのグループでは、10年以上前から、特に血管障害に由来する不育症に着目していて、流産や死産の病因に関する研究としてのみではなく、不育症の方々に実際に役立つスクリーニング検査や治療法の開発も行っています。特に、超音波パルスドプラー法による子宮動脈の血管抵抗値測定を用いたリスク因子の検索や妊娠管理法は、岡山大学発の不育症管理法として、これまでにも関連学会や論文で発表しています。

* 超音波パルスドプラー法とは *

　まず、基本になるのは診療です。次の妊娠を希望される前に、徹底して検査を行うことでリスク因子を明らかにすれば、不育症のカップルの不安を和らげ、時間的・経済的負担も少なくなり、また最終的には精神的なサポートになります。もちろん、これをわかりやすく正確に伝えることが大切です。そのためには、不育症の方々が何でも尋ねやすい雰囲気や環境、そして人間関係の構築が必要です。
　また、岡山大学病院の中の産婦人科外来や病棟は別の建物に、岡山県不妊専門相談センター"不妊・不育とこころの相談室"を開設しています。相談は予約制で、個室ですのでプライバシーも守られます。ここは、岡山大学病院の受診者に限らず、無料で利用して頂けます。図書やビデオなども自由に閲覧することができます。
　カウンセラーや医師が面談のみではなく、電話やメール相談もしていますし、不育症の当事者が集まり、ピアサポートを行っている「ママとたまごの会」の開催も支援しています。
　不妊・不育とこころの相談室への相談は、"赤ちゃんが欲しいのになかなかできない""婦人科系の病気があり心配""思春期の体の変化や性感染症"など様々です。

　岡山大学病院の産婦人科では、不育症外来のある生殖内分泌部門とともに、周産期部門、婦人科部門があり、3つのグループに分かれて診療にあたっています。

　岡山大学病院の子宮頸がんの治療には伝統があります。また、子宮体がんや卵巣がんの治療もしていますし、婦人科の良性疾患（子宮筋腫，卵巣のう腫，子宮内膜症など）に対しては、腹腔鏡を用いた手術を積極的に行っています。また、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫などに対しては，子宮鏡（レゼクトスコープ）を用いて，子宮の中を観察しながらの手術も行います。低侵襲で、傷が小さいため美容的にも優れ、術後の癒着も少ないため、特に未婚の女性には将来の妊娠のことも考えるとおすすめの治療です。

　大学病院ですから、さきほど、お話したように各分野の専門医が在籍しています。他の施設で治療を受けられている患者さんで，疑問のある方や他の意見も聞いて選択したい方を対象に、セカンドオピニオン外来を行っています。
　ご希望のある方は、現在の担当してもらっている医師と相談の上、地域連携室を通してセカンドオピニオン外来をご予約いただければと思います。また、個人的にお聞きになりたい場合は、病院の方へご連絡ください（TEL：０８６−２２３−７１５１）。
　岡山大学病院産科婦人科では、女性の一生をサポートするため、産婦人科領域全般にわたって第一線の医療を提供できるよう日夜、努力しています。大学病院と聞くと忙しそうでなかなか話を聞いてもらえないのではというイメージがあるかもしれません。しかし、最も重要なのは不安や心配が取り除かれることです。そのために、専門性を生かして、わかりやすい説明をし、相談者の心の内もお聞きします。

　不妊や不育の治療では、カップルとともにゴールを目指すような診療をしたいと思っています。また、疑問や不安については、できるだけ早く解決して頂けるように、大学病院ならではの総合力を生かした体制を維持したいと思っています。是非とも利用して頂きたいと思います。
　これから治療を受けようかと悩んでいる方、不安を持たれている方、どうぞ岡山大学病院不育症外来や不妊・不育とこころの相談室へお越し下さい。多職種のチームで医学的な治療と精神的なケアの両面でサポートしたいと思っています。